【觀察】移除半月板的鮑爾還是球家的希望寄托嗎？

在最新一期的鮑爾家族真人秀《Ball In the Family》，隆佐·鮑爾解釋了今年七月份選擇接受左膝關節鏡手術，移除受損半月板的的原因，最終目的只有一個，就是為了趕上新賽季的訓練營。

目前，鮑爾正在為即將到來的新賽季進行最后階段的康復治療，但困擾了他一整個休賽期的左膝傷勢，究竟是否已經完全痊愈，是否會影響他接下來的職業生涯，我們現在暫且先打上一個問號。

職業生涯的第一個賽季，鮑爾就因為左膝的傷病問題，整整缺席了30場比賽。在因傷缺戰湖人賽季最后9場比賽之后，鮑爾曾接受注射富血小板的血漿治療，以此幫助其恢復傷勢，該過程一直持續了一個月左右。這段日子里，鮑爾也只能暫時告別籃球。

等到距離自由球員市場開啟還有兩天時，才有報道稱鮑爾的傷勢是半月板撕裂。在鮑爾家族真人秀節目中，湖人后衛同樣表示，注射富血小板的血漿治療起到的作用遠遠不夠。

“很遺憾這沒有起到什么效果，因此最終我還是決定進行手術治療”，鮑爾向父親拉瓦爾解釋說，“醫生必須要把半月板移除，他們可以采取修復方案，但我需要六個月才能復出。但如果移除的話，只需要六個星期。”

為什么選擇移除？

左為移除 右為修復

當初擺在鮑爾面前的有兩個選擇：移除受損部分或保守修復治療。兩種方案對比之下，顯然半月板修復的康復時間很長，因為縫合受損組織之后，還需要很長一段時間進行生物治療。但經過漫長的治療后，整個半月板都會完好無損。

另外，在半月板修復過程中，外科醫生還可以采取一項新的技術，從而對半月板的根部進行修復。已經有新的臨床案例表明，針對受損半月板根部的修復，可以提升整個半月板的恢復進程和功能。

但最終鮑爾沒有選擇保守治療，而是直接移除受損的那部分半月板，以更快的康復時間重返賽場。

是否會重蹈覆轍？

可正如我們曾在許多球員身上看到的那樣，移除磨損程度過高而無法修復的半月板之后，可能會導致球員的膝蓋反復出現問題，最典型的前車之鑒就是韋德。

但一位美國醫生特別提到，鮑爾所接受的半月板移除手術，與韋德在大學時期所做的治療并不同。如果我們將半月板比作兩塊面包之間的奶酪，那么鮑爾只有其中發霉的一小塊被移除，而韋德是整塊被取出。

也就是說，鮑爾這次半月板移除手術與韋德等其他球員的治療，存在本質上的差別。美國一項研究表明，35歲以下因獨立性半月板撕裂的患者，進行部分半月板切除手術后效果良好，而現在的鮑爾只有20歲。在術后長達10年的跟蹤調查的過程中，近95%的患者滿意手術的結果，超過85%的人在手術后10年沒有出現任何不適癥狀。

鮑爾能完全康復？

盡管如此，與更為保守型的半月板修復相比，部分半月板切除確實存在一個潛在的風險因素：膝關節發炎的風險增加。由于半月板修復仍然是一項新技術，所以臨床案例并不完整。即便我們假設發炎幾率的確存在，但我們也同樣要相信，鮑爾可以趨避這種風險，原因有二。

第一，鮑爾的半月板的撕裂程度可能并不高。撕裂的越小，需要移除的部分越少，膝關節的影響也就越小。作為兩個膝蓋骨之間的“墊子”，外科醫生在半月板切除手術中的一大原則就是，盡可能多地保留半月板。

如果是較大的撕裂，會導致更明顯的癥狀，而且醫務人員不會首先選擇富含血小板的血漿注射，作為治療該癥狀的方法。所以，我們有理由相信，鮑爾的半月板撕裂程度并不太嚴重。

另外，自從盧克·沃頓、羅勃·佩林卡和魔術師約翰遜上任以來，整個湖人團隊對風險/回報的評估十分謹慎。如果鮑爾因為接受半月板切除手術，將面臨更大的風險，球隊也不會同意他去這樣做。

第二，鮑爾可以主動緩解關節炎增加的風險：力量和耐力訓練，神經肌肉控制，以及恢復性訓練。每個環節都可以進一步優化鮑爾的肌肉，有效地吸收膝蓋所承受的壓力和沖擊力，同時形成一種更為流暢和穩定的運動模式。在這個過程中，需要鮑爾本人和訓練師，從思想、身體和健康狀態的高度專注。

結語

盡管有可能增加患關節炎的風險，但總的來說，選擇部分半月板切除術不會造成太大的問題。正如我們上文所說，要相信湖人管理層的判斷，要相信年輕的鮑爾具備主動修復能力。